간경화 케이스 실습보고서
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작성일 23-02-25 11:51
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-성별 : M
-진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis.
-입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU.
-나이 : 33세
(2)중증도의 평가
간경화는 임상 증상 및 치료에서 반드시 불가능한 것은 아니며 대상기와 비대상기로 나누어 생각하는 것이 편하다.
(1)대상기와 비대상기
-환자이름 : 최○○
(4)혈중 암모니아 증가에 의한 간성뇌증
설명
②혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다
①간에서의 응고인자의 생산 장애, 비장 기능 항진에 의한 혈소판 저하에 이른다.
이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다.
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다.(문맥성 항진증) 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다
A. 실습병동 : 81W - IM.
순서
간경화의 기본적인 change(변화)는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다
②혈청 알부민 농도, 응고 기능, 빌리루빈 수치 등의 검사치와 임상 증상에서는 간성뇌증, 복수, 황달 등이 예후에 많은 effect(영향) 을 끼치는 인지이다.
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2)병태생리
③영양상태의 저하에 의한 복막의 투과성 이상
(3)출혈경향(잇몸출혈, 비 출혈, 피하 출혈)
④하수체 후엽의 기능이 항진하고 항이뇨 호르몬의 분비가 왕성하게 된다 게다가 간 내의 ADH의 바활성화 작용 감퇴에 의해 혈액 중의 ADH 양이 증가하고 수분의 제내 저류가 촉진된다
1. 일반적 정보.
간경화 케이스 실습보고서
3)병기
2003. 5. 14 CCU→81W.
(1)간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지고 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 열류해서 황달이 발생한다. 원인(原因)으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다아 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
1)定義(정의)
무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.
(2)복수
①보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다.
-data(자료) 제공자 : 본인 & 보호자.
-실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30.
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 change(변화)되고 간 기능이 상실된다
1. 일반적 정보. A. 실습병동 : 81W - IM. -환자이름 : 최○○ -나이 : 33세 -성별 : M -입원일 : 2003. 5. 12 ER → CCU. 2003. 5. 14 CCU→81W. -진단명 : alcoholic Liver Cirrhosis. -실습기간 : 2003. 5. 26 ～ 2003. 5. 30. -수술은 하지 않음. -퇴원일 : 미정. -자료 제공자 : 본인 & 보호자.
①일반적으로 알코올성은 금주하면 예후는 비교적 좋지만 바이러스성인 경우에는 예후가 좋지 않다.
②대상기: 앞의 증상은 없고 병태의 안정된 시기로 자각 증상을 보이지 않는 경우에는 과로를 막는 것 h이에 일상생활을 대폭적으로 제한할 필요는 없으며 정기적인 외래 관리로 충분하다. -퇴원일 : 미정.
-수술은 하지 않음.
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①비대상기: 임상적으로 복수의 출현을 인정하고 황달의 진행과 간성뇌증으로 이행하는 위험을 보이는 시기로 입원 치료를 필요로 한다.
